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カウンセリング・お問い合わせ画面

カウンセリング・診療時間外のお問い合わせはこちらからお申し込みください。
入力いただいた電話番号、メールアドレスへご連絡をさせていただきます。

当院では、矯正治療・歯ならびの無料相談を行っています。
矯正治療はタイミングをのがすと治療が難しくなる場合や、ご家庭でのちょっとしたトレーニングで自然に改善する場合など、症状によって違います。当日は実際にお口を診て、様々な疑問にお答えしますので、是非ご相談ください。

当日は予約制となっておりますので、事前にお電話にて確認、予約をお願いいたします。

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※ご連絡は診療時間内のご対応をさせていただきますので、ご了承ください。
※携帯メールでお申し込みをする場合は、PCメールからの受信拒否を解除してください。
※万一、5日以上経ってもご連絡が無い場合には 大変お手数をおかけして申し訳ありませんが、
医院まで、一度ご連絡くださいますようお願いいたします。
※送信して頂いた個人情報につきましては厳重に保管いたします。

内容 カウンセリング相談の申し込みをします 
矯正治療・歯ならびの無料相談の申込みをします 
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年齢 歳 例)50(半角英数字)
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電話連絡ご希望日時
例)月曜日の12時~13時に希望します。


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